药店如何承接医院处方?“梧州模式”告诉你成功路径和具体做法
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发表时间 2018-04-25  

导语

若最终能在全市顺利推开处方共享平台,广西梧州将推动中国处方外流向前迈进一大步。

4月12日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定发展“互联网+医疗健康”措施,探索医疗机构处方与药品零售信息共享。推行医保智能审核和“一站式”结算。健全“互联网+医疗健康”标准体系,加快信息互通共享,强化医疗质量监管和信息安全防护。这无疑是对梧州处方信息共享平台药房所取得突破的最大肯定。2017年5月,梧州市启动处方信息共享平台建设,梧州市红十字会医院与梧州百姓等几家药店共同接入处方信息共享平台,实现医院、社保个人账号、药店三方信息的互联互通和实时共享,患者凭借医院开出的处方可自主到药店购药。

2017年5月,梧州市红十字会医院处方共享平台上线

    随着医药分开改革持续深入后,“梧州模式”成为地方探索处方外流的一种真正可能,就像它掀开了处方外流的“门帘”,让人们看到了无限空间。据悉,包括湖南、大连等地的卫计委纷纷到访取经,各地连锁更是组团参观学习。4月16日,以全国区域龙头连锁药店为主体的亿元连锁药店俱乐部走访第一站,就选择在了梧州。在即将运行一周年之际,在国务院利好政策的吹拂下,梧州处方信息共享平台药房值得业界进行再一次聚焦。

 

医院正门口的外延处方服务站

医院配有宣传手册

三家院外共享平台药房,分别在医院的左边、右边与对面

梧州百姓共享平台药房

记者探营处方共享平台流程

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共享平台药房整体流程是这样的:

    医生在HIS上开出外延处方,经后台药师审方通过后,处方生成并流转至处方外延药店端和患者端,患者根据平台推送短信向药店提供处方取药码,药店录入取药码后处方信息同步到取药药店,药店药师可根据GSP要求进行本药店取药处方进行审方,审方完成后根据处方内容收款、配药,患者院外处方购药完成。 

 

实际操作是这样的:

 

亿连锁成员亲身体验:患者信息录入,此时不产生费用,梧州的一大特色是先诊后费

按患者自主意愿,医师在His系统开具外延处方(患者也可选择打印纸质处方去其他药店购药)

患者收到取药提示信息,库存管理决定显示药店名称,进行自主选择药店

点击所选药店名称,实现地图导航

到院外共享平台药房取药,挂号费、就诊费一并缴纳,药房统一把费用转给医院

 

整个流程下来,患者从开卡录入信息,到看病开方,再到院外药店付费取药,只需三个步骤,相较于传统的医疗系统,确实方便许多:挂号不用先缴费,取药不用排长队,缴费与取药同时完成。 

事实上,上海、西安、海口、西宁、柳州等地已先于梧州试点处方外流,而就目前的开展进程及效果而言,“梧州模式”真正实现了医院、社保个人账户、药店三方信息的互联互通、实时共享,今后有望成为推广样板。

目前,先行试点的梧州市红十字会医院每天可以开出300张以上的外延处方,处方取药率达到90%,全市其他20余家医院信息系统也已测试完毕,将在2018年初陆续接入处方信息共享平台。

七问处方共享平台 

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一、是否合规合法?

2016年4月21日,《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》:禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药;2017年2月9日,《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》:探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享;根据《梧州市城市公立医院综合改革试点实施方案》文件精神:建立医院处方共享网络平台,实现医院处方与有条件的社会零售药店信息共享,让患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到社会零售药店购药。

4月12日,国务院召开国务院常务会议,确定发展“互联网+医疗健康”措施,探索医疗机构处方与药品零售信息共享。

梧州市卫计委信息科主任覃国元介绍,“梧州模式”得到了国家卫计委和自治区卫计委的关注与支持。国家卫计委副主任金小桃曾参观考察百姓大药房院外处方共享平台药房,对共享平台运作模式予以充分肯定。

二、为什么要做这个事情?

在亿连锁随后召开的相关研讨会上,梧州市红十字会医院药剂科主任黄卫如此说道:

1.顺应趋势:响应党的十九大“实施健康中国战略”和国家医药体制改革号召,“共享经济+医疗”创新模式将提速医改步伐,助力承接梧州市建设智慧城市和惠民利民工程;

2.配合医改:通过处方外延,实现药房和医院信息共享,促进医院改变“以药养医”、“以药补医”的局面;

3.便捷服务:打造智慧型药房,成为广大市民的家庭医生、健康顾问和社区好邻居,为老百姓提供便捷的服务;

4.让利于民:共享平台药房可以提供免费预约挂号、分级诊疗、远程会诊等外延服务,促进改变看病难、看病贵的难题,为市民提供更加方便快捷优质的医疗服务。

三、如何保障安全合理用药? 

处方信息共享平台不是独立的开方体系,而是通过医院HIS系统开出处方。医生在诊疗过程中登录HIS系统,选择开方类型——“外延处方”,点击“外延处方”后调出外延品种库,在外延品种库中选择相应的品种,并在患者同意的情况下点击确定,相应的信息便进入后续流程。

因为连接的是医院HIS系统,医生身份的验证是前置的,所以不存在假医生,同时也能保证处方真实可溯源。因为医生必须是在医院的电脑端开具处方,所以不存在远程开方的问题,也就没有远程开方的安全性问题。

四、遇到过哪些问题?

据共享平台药房的创倡者、广西梧州百姓大药房董事长孔建光介绍,刚开始时候接到很多投诉,消费者会认为:院外药房能不能保证药品质量?品种是否同品同价?是否存在药店企业促销行为?处方的审核和药品的调配是否合法合规?还有就是品种问题,厂家以前不愿搭理,现在积极配合。新生事物初始都会遭受非议,需要经过一段时间的磨合与过渡,所幸这个时期并不长,目前已步入正轨,有时会出现药店排队取药的比医院多的情况。

五、参与药店需要具备什么条件?

首先,药店系统必须和处方共享平台对接,没有系统的药店无法接入平台; 其次,药店必须进行标准化门面改造,必须统一悬挂写有“医院处方共享平台药房”的标识,必须设置独立的服务窗口及接近30平米的独立空间,只有佩戴“处方信息共享平台药师”字样工牌的药事人员才能在窗口进行工作;第三,药店药品的规格、品种、厂家都必须与医院保持一致,药店按照医院的采购渠道进行药品采购,以不超过医院药品价格的金额销售药品,并接受医院和患者监督;第四,入驻平台的药店都要受到平台和医院的多重监管。

六、是否可复制? 

可以复制。首要关键的问题是各地要搞摸清政府主管部门对于降低医院占药比的方式选择,其次是目标医院的选择和软件建设工作。最后的核心就是品种的对接和落地,这是最繁琐也是最关键的环节,涉及到医院品种目录和配送的主要问题。目前,处方信息共享平台已在广东省6个市、哈尔滨、青岛等地开展试点,覆盖40余家医院。这得益于从国家到地方政策层面的持续加码。 

七、怎么复制?

1.确立创建医院处方信息共享平台药房的意义和目的;

2.制订创建共享平台药房的条件与要求;

3.考察第三方处方信息平台的运作,加盟连锁药店状况和规划;

4.探讨创建共享平台药房可行性及方案,签订相关协议;

5.明确医院、第三方处方信息平台、共享平台药房的权利、义务与责任;

6.制订共享平台药房药品供给目录;

7.培训、考核共享平台药房工作人员;

8.制订共享平台药房药品管理和处方调剂规范;

9.医院药学部不定期组织相关人员对各平台药房进行检查;

10.医院保留门诊药房原有的功能和服务,患者有自主选择权。

(来源:亿联锁

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